Si estás valorando ponerte brackets, es fácil encontrarte con dos términos que parecen dos tratamientos completamente diferentes: brackets convencionales y brackets de autoligado.
En realidad, ambos son sistemas de ortodoncia fija y pueden utilizarse para mover los dientes y corregir diferentes problemas de alineación y mordida. La principal diferencia está en cómo se mantiene el arco dentro de cada bracket.
Eso modifica algunos aspectos del funcionamiento y de las revisiones, pero no significa que los autoligados sean automáticamente más rápidos, menos dolorosos o mejores para todos los pacientes.
La elección tiene bastante más que ver con el diagnóstico y con cómo queremos realizar los movimientos que con escoger el bracket que aparentemente ofrece más ventajas.
¿Cuál es la diferencia entre brackets convencionales y autoligados?
En ambos sistemas colocamos pequeños brackets sobre los dientes y hacemos pasar por ellos un arco ortodóncico. Ese arco participa en los movimientos que hemos planificado.
Lo que cambia principalmente es la manera de sujetarlo.
Brackets convencionales
En los brackets convencionales, el arco se mantiene dentro del bracket mediante una ligadura.
Puede tratarse de una pequeña goma elástica, incluida la conocida opción de elegir colores, o de una ligadura metálica cuando la planificación lo requiere.
Es un sistema utilizado desde hace décadas y nos permite realizar movimientos dentales muy variados.
Brackets de autoligado
Los brackets de autoligado incorporan en el propio bracket un pequeño mecanismo de apertura y cierre que mantiene el arco en su posición.
Por tanto, no necesitan las ligaduras elásticas habituales para sujetarlo.
Aquí conviene aclarar una confusión frecuente: autoligado no significa que el bracket no sea metálico. Existen brackets de autoligado metálicos. “Autoligado” describe el mecanismo que sujeta el arco, no el material del bracket.
Brackets autoligados vs convencionales: comparación rápida
| Aspecto | Brackets convencionales | Brackets de autoligado |
|---|---|---|
| Cómo sujetan el arco | Ligaduras elásticas o metálicas | Clip o compuerta integrada |
| Son ortodoncia fija | Sí | Sí |
| Pueden ser metálicos | Sí | Sí |
| Necesitan gomas para sujetar el arco | Habitualmente sí | No |
| Permiten movimientos ortodóncicos complejos | Sí | Sí |
| Higiene | Hay que limpiar cuidadosamente brackets, arco y ligaduras | Hay que limpiar cuidadosamente brackets, arco y mecanismo de cierre |
| Manipulación del arco en consulta | Requiere retirar y colocar las ligaduras | La compuerta permite abrir y cerrar el bracket |
| Dolor | Depende del movimiento y del caso | No se ha demostrado que sea siempre menor |
| Duración total | Depende del diagnóstico y la planificación | No se ha demostrado que sea siempre más corta |
| Resultado | Depende del tratamiento completo | Depende del tratamiento completo |
La diferencia física entre ambos sistemas es bastante sencilla. Lo más importante es no convertir esa diferencia en conclusiones que no siempre se cumplen en la práctica.
¿Tienes dudas o quieres que un especialista valore tu caso para saber cuál es la mejor opción para ti?
¿Los brackets de autoligado son más rápidos?
No podemos afirmar que un tratamiento vaya a terminar antes simplemente por utilizar brackets de autoligado.
Su mecanismo puede reducir la fricción en determinadas situaciones y facilita la apertura y cierre del bracket cuando cambiamos o manipulamos el arco.
Pero el tiempo total de una ortodoncia depende de muchas más cosas:
- el problema inicial;
- los movimientos necesarios;
- la mordida;
- si necesitamos crear o cerrar espacios;
- la respuesta de los tejidos;
- la colaboración del paciente;
- posibles roturas;
- y los objetivos que queremos conseguir antes de finalizar.
¿Los brackets de autoligado duelen menos?
Tampoco deberíamos elegirlos pensando que garantizan una ortodoncia sin molestias.
Los dientes se mueven porque aplicamos fuerzas controladas sobre ellos. Tanto con brackets convencionales como con autoligados pueden aparecer sensación de presión o molestias, especialmente al comenzar el tratamiento o después de determinados ajustes.
La experiencia además puede variar mucho entre pacientes y entre diferentes fases del mismo tratamiento.
Por eso preferimos hablar de cómo planificamos las fuerzas y los movimientos en lugar de presentar un tipo de bracket como indoloro.
¿Cuál es más fácil de mantener limpio?
Con cualquier ortodoncia fija necesitamos prestar más atención a la higiene.
Los brackets, el arco y los elementos que los rodean crean zonas donde pueden quedar restos de comida y acumularse placa si no limpiamos correctamente.
En el sistema convencional están además las ligaduras. En el autoligado no tenemos esas gomas alrededor del bracket, lo que puede simplificar algunos puntos de acceso.
Sin embargo, esto tampoco permite asegurar que llevar brackets de autoligado vaya a proporcionar automáticamente una mejor salud de las encías.
En ambos casos debemos adaptar el cepillado y la limpieza interdental a la ortodoncia.
¿Hay movimientos que solo puedan hacerse con brackets de autoligado?
No debemos plantear la comparación de esa manera.
Tanto los brackets convencionales como los de autoligado son herramientas que utilizamos dentro de un tratamiento de ortodoncia.
Podemos corregir con brackets problemas de alineación, apiñamientos y distintas alteraciones de la mordida. Lo que importa es determinar qué movimientos necesita cada diente y cómo queremos controlarlos.
Por ejemplo, cuando unos dientes no encajan correctamente al cerrar la boca, el diagnóstico debe estudiar el conjunto de la mordida. No elegimos primero el bracket y después averiguamos cómo resolver el problema.
Hacemos justo lo contrario.
Primero estudiamos qué ocurre. Después diseñamos el tratamiento y decidimos qué sistema encaja con esa planificación.
Entonces, ¿qué cambia realmente para el paciente?
Aunque no podamos afirmar que uno sea universalmente más rápido o mejor, sí existen diferencias prácticas.
Las ligaduras
Los brackets convencionales suelen llevar ligaduras que mantienen sujeto el arco.
Para algunos pacientes, especialmente adolescentes, esto tiene incluso una parte divertida porque permite elegir diferentes colores en las revisiones.
Los autoligados prescinden de estas ligaduras gracias al mecanismo integrado del bracket.
Los cambios de arco en consulta
El mecanismo de apertura y cierre de los autoligados puede hacer más ágil la manipulación del arco durante determinadas revisiones.
Es una diferencia real del sistema, aunque no debemos confundirla con una disminución garantizada del número de meses de tratamiento.
La apariencia
Los brackets convencionales metálicos son claramente visibles. Los autoligados metálicos también.
Por eso, si la principal preocupación es que la ortodoncia pase lo más desapercibida posible, la conversación puede ir por otro camino y tendremos que valorar otras alternativas, no asumir que el autoligado va a ser necesariamente más discreto.
Qué valoramos antes de elegir un tipo de bracket
Esta es para nosotros la parte más importante de la comparación.
No recomendamos un sistema únicamente por las características técnicas del bracket. Antes tenemos que saber qué queremos corregir.
El problema de mordida
Analizamos cómo encajan las dos arcadas y si existe mordida abierta, sobremordida, mordida cruzada u otra alteración.
La posición de cada diente
No es lo mismo resolver un pequeño desalineamiento que planificar movimientos más complejos, rotaciones marcadas o grandes necesidades de espacio.
Los movimientos que necesitamos realizar
El diagnóstico nos permite decidir qué mecánica queremos utilizar durante las diferentes fases del tratamiento.
El estado de dientes y encías
Antes de empezar necesitamos comprobar que la boca está en condiciones adecuadas para realizar los movimientos de forma segura.
Las preferencias del paciente
También cuentan.
Podemos hablar de estética, hábitos, higiene, preferencias personales y expectativas para que el paciente entienda qué implica cada opción.
En Raga Manresa trabajamos con brackets convencionales, autoligados y otras modalidades de ortodoncia fija, por lo que la elección puede formar parte de una planificación personalizada.
Puedes conocer las opciones de ortodoncia con brackets en Manresa antes de la valoración.
Si estás dudando entre ambos sistemas, podemos estudiar tu mordida y explicarte qué opción tiene sentido para los movimientos que necesitas.
¿El tipo de bracket determina el resultado final?
No por sí solo.
Un bracket es una herramienta dentro de un tratamiento mucho más amplio.
Para conseguir un resultado estable necesitamos:
- un diagnóstico correcto;
- una buena planificación;
- controlar los movimientos durante el tratamiento;
- mantener una higiene adecuada;
- cumplir las indicaciones;
- acudir a las revisiones;
- y planificar correctamente la retención cuando retiramos los aparatos.
Por eso dos personas pueden llevar exactamente el mismo tipo de bracket y necesitar tratamientos muy diferentes.
Y el proceso tampoco termina cuando retiramos la ortodoncia. Los retenedores después de la ortodoncia forman parte de la estrategia para mantener la posición conseguida una vez finalizada la fase activa.
Elegir un buen sistema importa. Elegir correctamente todo el tratamiento importa mucho más.
Preguntas frecuentes sobre brackets autoligados y convencionales
¿Los brackets de autoligado también pueden ser metálicos?
Sí. “Autoligado” hace referencia al mecanismo mediante el que se sujeta el arco. No significa que el bracket esté hecho de un material distinto. Por eso no es del todo preciso enfrentar “autoligados” a “metálicos”.
¿Con brackets convencionales puedo elegir gomas de colores?
Sí, cuando se utilizan ligaduras elásticas pueden elegirse diferentes colores. Es una característica especialmente popular entre algunos adolescentes.
¿Los autoligados necesitan menos revisiones?
No podemos garantizarlo. La frecuencia de las citas depende del tratamiento y de la fase en la que nos encontremos, no únicamente del mecanismo del bracket. El autoligado puede agilizar ciertas maniobras en consulta, pero eso no implica necesariamente menos visitas durante todo el tratamiento.
¿Uno de los dos sistemas es mejor para casos difíciles?
No existe un sistema universalmente mejor para todos los casos complejos. La dificultad depende del problema de mordida, los movimientos necesarios, el estado inicial y los objetivos. Por eso la elección debe hacerse después del diagnóstico.
¿Los brackets autoligados son más cómodos?
Pueden existir diferencias en la mecánica o en determinadas fases del tratamiento, pero no se ha demostrado que produzcan sistemáticamente menos dolor o molestias que los convencionales. Cada paciente además percibe las fuerzas ortodóncicas de manera distinta.
¿Puedo elegir yo qué tipo de brackets llevar?
Tus preferencias forman parte de la decisión, pero primero debemos confirmar qué opciones son adecuadas para tu caso. En la valoración podemos explicarte las alternativas, sus diferencias y qué encaja mejor con la planificación.
Más que elegir un bracket, necesitamos elegir bien el tratamiento
Los brackets convencionales y los de autoligado se diferencian principalmente en cómo sujetan el arco. A partir de ahí existen diferencias prácticas, pero no deberíamos convertirlas en promesas de tratamientos siempre más rápidos, sin molestias o con mejores resultados.
En Raga Manresa estudiamos primero cómo están posicionados tus dientes, cómo encaja tu mordida y qué movimientos necesitamos conseguir. A partir de ese diagnóstico podemos explicarte qué tipo de bracket valoramos para tu caso y por qué, para que tomes la decisión con información clara.
Pide cita para un diagnóstico completo de tu boca, encías y mordida para saber qué opciones son las más adecuadas para tu caso.
